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小柴胡汤是《伤寒论》中的一种方剂，可以治疗邪在少阳寒热往来、胸助苦满等症状。杜雨茂主任指出，小柴胡汤不仅适用于外感发热证，还适用于内伤发热证。在治疗发热或往来寒热、口苦口干、红白或等症状时，只要证准确，屡投皆验。对于发热较重者，需要重用柴胡18~30克，黄芩12~15克。如果有兼夹证，可以根据症状进行化裁。

随证化裁的经验包括：

(一)兼表证，具有恶寒、头痛、脉浮等症状，可酌加荆芥、防风、连翘。

(二)兼里热盛，出现壮热、口渴、脉滑数有力等症状，可酌加生石膏、知母、葛根；如果大便秘结，可以再加大黄。

(三)兼阴血虚，出现五心烦热、口干咽燥而不欲饮水、舌红少苔、脉细等症状，可酌加玉竹、当归、生地、白薇。

(四)兼肺脾气虚，出现气短、乏力、脉重按无力、面色萎黄等症状，可酌加黄芪、当归、西洋参。

(五)兼气阴两虚，出现气短、乏困、心悸、手足心热、脉细弱等症状，可酌加西洋参、黄芪、麦冬、五味子。

在服用小柴胡汤时需要注意，一般发热应日服3次，每日1剂，分3次服，保持八小时4至5小时药力持续发挥作用，不可尽在白日服用。病重者，每日1剂半至2剂，服法可分4至5次服完，准时进药以维持血液中药物的有效浓度，从而使热退身凉，获得痊愈。

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